두근거림·어지러움 혹시.. 부정맥?

안녕하세요 니~킥입니다.

오늘은 부정맥이 무엇인지 알아보고 부정맥 증상과 치료법에 대해 알아보겠습니다.

 

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두근거림·어지러움 혹시.. 부정맥?

흔히 부정맥을 '도깨비 같다', '천의 얼굴을 가졌다'라고 표현합니다. 두근거림, 호흡곤란 등 부정맥 증상이 다양하기 대문에 나온 말입니다. 부정맥은 증상이 지속되는 때도 있지만, 많은 경우는 짧은 시간 동안 나타났다가 사라집니다. 부정맥은 급사를 일으키는 주범이기도 하지만, 치료 대상이 아닌 경우도 있습니다. 다양한 부정맥과 그 치료법에 대해 알아보겠습니다.

 

부정맥이란?

심장 박동이 갑자기 빨라지거나(빈맥), 늦게 뒤거나(서맥), 엇박자로 뛰는 등 불규칙해지는 증상을 부정맥이라고 합니다. 부정맥은 어떤 특정한 질환을 지칭하는 것은 아니며, 심장의 정상적인 리듬이 깨져서 생기는 모든 것을 말합니다.

 

부정맥은 증상이 지속되는 경우도 있지만, 사람에 따라서는 부정맥이 일 년에 단 몇 분만 발생하는 때도 있습니다. 따라서 심장의 가장 기본적인 검사인 심전도 검사에서 부정맥이 측정되지 않는 일도 있습니다. 심전도 검사를 하는 짧은 시간 동안 부정맥 증상이 나타나지 않으면 진단이 어렵습니다. 이런 경우에는 환자의 증상과 상태에 따라 24시간 동안 심장 박동을 측정하는 24시간 홀터 검사나, 심장의 구조적 이상을 살피는 심장초음파, 인위적으로 운동시켜 심장 기능 변화를 살피는 운동부하심전도 검사 등을 통해 부정맥을 진단할 수 있습니다. 최근에는 스마트 워치에 부정맥을 진단하는 앱이 탑재된 경우도 많이 나왔습니다.

 

부정맥 증상

부정맥은 맥박이 느리고 바른 정도에 따라 환자들이 느끼는 증상이 다양합니다. 가장 흔하게는 두근거림, 가슴이 철렁 내려앉는 느낌, 어지러움, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 가볍게는 어지러움을 느끼는 것으로 끝나기도 하지만, 심할 때는 기절하거나, 급사에 이르기도 합니다. 부정맥 증상 중 가장 위험한 것은 실신입니다. 가슴이 두근거리면서 온몸에 힘이 빠지고 정신을 잃기까지 한다면 절대 방치하지 말고, 신속하게 병원을 찾아야 합니다.

 

부정맥 중에서도 급사의 원인이 되는 중증 부정맥은 심실빈맥과 심실세동입니다. 각각 심실에서 발생하는 빠른 맥, 심실의 각 부분이 불규칙적으로 수축해지는 상태가 급사의 원인이 되는 것으로, 심근경색 이후에 발생하는 경우가 많습니다. 다만 이런 중증 부정맥은 흔한 것은 아니므로 심하게 우려하거나 걱정할 필요는 없습니다. 적절한 약물 및 시술 치료를 통해 60~99%가 완치되는 만큼 과도한 걱정보다는 적극적인 치료와 꾸준한 관리를 해야 합니다.

 

부정맥 치료법

부정맥은 약물치료를 먼저 해봅니다. 베타차단제, 칼슘채널 억제제 등과 같은 고혈압약을 씁니다. 정상 맥박을 유지하는 항부정맥제도 있습니다. 같은 부정맥이라 하더라도 동반 질환이나 심장 기능에 따라 다른 약물을 사용해야 하는 경우도 많습니다. 또한 한 가지 약물로 잘 조절되는 예도 있지만, 증상이조절될 때 까기 몇 가지 약물을 같이 복용하거나 종류를 바꾸어서 복용해야 하는 경우도 있습니다. 부정맥 자체는 크게 위험하지 않은데, 이를 치료하는 약제가 오히려 더 위험을 초래하는 경우도 많아 부정맥의 치료는 여러 가지 요소를 다 복합적으로 판단해야 합니다.

 

부정맥 시술

약물치료에 반응이 없거나 약물 치료 중에도 부정맥이 발생하는 경우 시술로 치료합니다. 먼저 서맥성 부정맥은 '심장박동기'를 삽입해 치료합니다. 서맥을 모니터링하고 필요시 정상적인 심박수로 교정하기 위한 기기를 왼쪽 가슴에 삽입하며, 어깨 주변에 있는 쇄골하 정맥 밑에 배터리를 심습니다. 빈맥성 부정맥의 경우는 고주파 전극도자 절제술을 가장 흔하게 합니다. 대퇴정맥을 통해 카테터를 심장까지 넣어 이상 전기신호를 발생시키는 지점을 고주파열로 지지는 치료입니다. 한땀한땀 해야 하는 치료이기 때문에 시술 시간이 4~6시간으로 오래 걸린다는 단점이 있습니다.

 

최근에는 냉각풍선절제술이 주목받고 있습니다. 냉각풍선절제술은 풍선 모댱으로 생긴 기구를 폐정맥에 밀착시킨 후 급속 냉각시켜 폐정맥을 전기적으로 '한 번에' 차단하는 시술로, 시술 시간을 1시간에서 1시간 30분으로 크게 단축할 수 있습니다. 때에 따라 전신마취 없이 시술할 수 있어 마취 관련 합병증 발생을 줄일 수 있습니다. 냉각풍선절제술의 치료 효과는 기존 고주파 전극도자절제술과 유사하다고 알려져 있습니다.

 

급사할 위험이 있는 심실빈맥, 심실세동의 경우 제세동기를 가슴에 삽입해야 합니다. 이식형 제세동기는 급사에 이를 수 있는 치명적인 부정맥을 감지하여 순간적인 전기 충격을 가해 부정맥을 제거하고 정상적인 심장 박동으로 되돌리는 역할을 합니다.

 

자료 = 국민건강보험공단

 

 

 

 

그럼 여기까지 부정맥에 대해 알아보고 부정맥 증상은 어떤것이 있는지 알아보았습니다.

감사합니다.