저항성 고혈압이란?

안녕하세요 니~킥입니다.

 

오늘은 침묵의 살인자 저항성 고혈압이란 무엇인지 알아보고 원인과 관리법에 대해 알아보겠습니다.

 

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저항성 고혈압이란?

고항성 고혈압이란?

 

대부분의 고혈압은 적절한 약물치료와 생활습관 개선으로 조절이 되나 약 10~15%에서는 조절이 불가능합니다. 이뇨제를 포함해 3개 이상의 약물로 목표혈압 이하로 혈압조절이 안되거나, 4개 이상의 약제를 사용해야 혈압이 조절되는 경우를 저항성 고혈압으로 정의합니다.

 

✔ 저항성 고혈압의 발생 위험

- 심혈관질환 발생위험 1.5배 증가

- 만성콩팥병 발생위험 1.3배 증가

 

저항성 고혈압 발생원인

 

고령, 비만, 만성신장질환, 고염식, 운동부족, 당뇨병, 심뇌혈관질환

 

저항성 고혈압 진성과 가성이 있을까?

✔ 가성 저항성 고혈압

 

1. 24시간 활동혈압검사나 가정혈압검사성 혈압조절이 잘 되는데 진찰실에서만 혈압이 높은 백의 고혈압(진찰실 혈압은 조절이 안 되는데 진찰실 외 혈압은 조절이 잘 되는 경우)

2. 약물 순응도가 낮아 혈압조절이 안 되는 경우

3. 의사들이 충분한 용량으로 약을 처방하지 않은 경우

 

✔ 진성 저항성 고혈압

 

가성 저항성 고혈압과 혈압을 상승시킬 수 있는 요인이 아니면서, 2차성 고혈압도 해당되지 않는다면, 진성 저항성 고혈압으로 진단된다고 합니다.

※ 수술이나 시술 등으로 원인을 치료할 경우, 혈압이 조절될 수 있는 질환

 

이런 경우, 저항성 고혈압에 효과가 있는 스피로노락톤, 아미로라이드, 베타차단제, 알파차단제, 미녹시딜 등과 같은 약물로 90% 정도는 혈압조절이 가능하다고 합니다.

 

혈압조절이 잘 안되는 이유

✔ 약물 순응도가 낮아서

 

약물 순응도는 처방받은 약을 얼마나 잘 복용하는지를 말하는 것으로 일반적으로 좋은 순응도는 처방받은 약 80% 이상을 복용하는 것으로 정의합니다. 저항성 고혈압에서 적절한 순응도는 50%에서만 관찰된다고 보고된다고 합니다. 즉, 처방받은 약만 잘 복용해도 저항성 고혈압 환자의 상당수가 혈압이 조절이 될 것입니다.

 

✔ 혈압조절을 방해하는 습관

 

체중 증가, 과음, 고염, 고지방 식이, 운동 부족, 수면 부족

 

✔ 혈압조절을 방해하는약물

 

소염진통제, 비충혈억제제, 각성제, 항우울제, 피임약, 스테로이드, 면역억제제, 감초, 항암제

 

저항성 고혈압 관리법

 

- 적절한 약물요법

- 꾸준한 운동

- 건강한 식습관

 

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자료 = 대한민국 정책브리핑

 

 

 

그럼 여기까지 저항성 고혈압에 대해 알아보았습니다.

감사합니다.