안녕하세요 니~킥입니다.
오늘은 고혈압에 대해 알아보고 고혈압 약물치료, 고혈압 치료제 선택과 주요 치료제 주의사항 및 고혈압 치료제별 복용 시 올바른 식습관에 대해 알아보겠습니다.
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고혈압 치료제 선택과 주의사항
고혈압이란?
성인 기준 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우 고혈압으로 진단하고, 일반적으로 증상이 없으므로 주기적인 혈압 측정을 통해 고혈압 여부를 확인합니다.
고혈압의 약물치료
고혈압 전 단계에서 합병증이 없는 상태라면 생활요법이 중요합니다. 하루 소금 6g 이하 섭취, 표준체중의 10%를 초과하는 사람은 체중 4~5 kg 감량, 하루 30~50분씩 운동, 채식 위주 식단 등의 생활 습관을 권장합니다.
고혈압 약을 복용하면 어지러움과 현기증이 나타날 수 있는데, 일상생활에 지장을 주는 경우에는 의료진에게 알려 의료적 조치를 받아야 합니다.
처방받은 약은 갑자기 중단하면 혈압이 감자기 증가하여 위험할 수 있어 반드시 의료진과 상담 후에 중단해야 합니다.
고혈압 치료제 선택
혈압은 140/90mmHg 미만을 목표로 조절하되, 환자의 임상적 특성 등을 고려하여 약제를 선택하며, 처음 투여할 때는 부작용을 피하기 위해 저용량으로 시작합니다.
1일 1회 복용이 가능한 약을 선택하되, 하루 1회 복용하여도 안정적으로 조절되지 않는 경우 2회 이상 나눠 복용할 수 있는 제제를 선택합니다.
고혈압 주요 치료제 및 주의사항
ACE 억제제/안지오텐신 차단제
고령이나 탈수 상태의 환자에게 투여 시 초기에 저혈압이 발생할 수 있고, 마른기침이 생길 수 있습니다. 태아에게는 해로우므로 임신부에게는 금기합니다.
베타차단제
혈당 장애를 초래할 수 있기 때문에 노인, 혈당 상승, 당뇨병 환자, 대사증후군 환자에게 투여 시 주의가 필요합니다.
칼슘 차단제
빈맥, 발목부종, 두통 및 안면홍조의 부작용이 있으며, 변비, 방실전도장애와 심근 수축력 저하를 유발할 수 있으므로 심부전 환자에게는 조심해서 사용합니다.
이뇨제
비만이거나 당뇨병 발생 고위험군의 경우에는 베타차단제와 병용하여 투여할 경우 당뇨병 또는 이상 지질혈증이 발생할 수 있습니다. 또한 콩팥 기능이 감소된 환자에게 ACE억제제 또는 안지오텐신차단제 등과 같이 사용될 경우 고칼륨혈증, 콩팥 기능 감소 등의 부작용이 일어날 수 있어 주의가 필요합니다.
고혈압 치료제별 복용 시 올바른 식습관
| 약제 | 식이습관 |
| ACE 억제제/안지오텐신 차단제 | - 바나나, 오렌지, 칼륨이 풍부한 식품 섭취를 피해야 함 |
| 베타차단제 | - 프로프라놀록 복용 시, 알코올은 혈압 감소 효과를 증가시키므로 음주를 피함 - 고기와 함께 복용 시, 어지럼증이나 저혈압을 발생시킬 수 있어 공복 복용 |
| 칼슘 차단제 | - 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 식이 섬유, 단백질 섭취를 늘린 식단을 권장 - 자몽주스와 함께 복용하면 독성이 나타나 함께 복용하지 않도록 함 |
| 이뇨제 | - 알로애를 함께 복용 시 칼륨이 과다하게 감소됨 - 이뇨제는 신장에서 칼륨이 배설되는 것을 억제하여 체내 칼륨 증가를 유발함 |
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자료 = 국민건강보험공단
그럼 여기까지 고혈압 치료제 선택과 주의사항에 대해 알아보았습니다.
감사합니다.
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